ANÁLISE DA QUALIDADE DO PREENCHIMENTO DOS PRONTUÁRIOS ODONTOLÓGICOS DE UMA CLÍNICA-ESCOLA

Resumen

Introdução: A ficha de anamnese odontológica é responsável por coletar os dados com máximo de fidelidade possível com base nos fatos relatados pelo paciente, sendo um instrumento fundamental para diagnóstico e tratamento das condições bucais. Objetivos: Avaliar a qualidade do preenchimento dos prontuários odontológicos realizados por acadêmicos de uma clínica-escola. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram analisados os prontuários preenchidos entre 2018 e 2023 na clínica-escola da Faculdade de Ciências e Tecnologia de Janaúba (FACITEC), na cidade de Janaúba – MG. A seleção dos prontuários ocorreu por amostragem probabilística sistemática. A avaliação dos prontuários foi executada por dois examinadores independentes, previamente treinados, sendo realizada uma avaliação dicotômica do preenchimento (adequado ou inadequado). Foram estimadas frequências simples (n) e percentuais (%) através de análise descritiva.  Além disso, foi realizada uma análise qualitativa dos prontuários, por meio de registros fotográficos. Resultados: 46,7% dos prontuários avaliados apresentaram de 6 a 10 itens preenchidos de forma inadequada. A maioria dos prontuários apresentou o Termo de Consentimento incompleto (58,9%) e não apresentou o Planejamento Integral (80%). Além disso, observaram-se prontuários preenchidos a lápis e radiografias armazenados de forma inadequada. Conclusão: Foram verificadas taxas preocupantes de preenchimento inadequado dos prontuários. Assim, é imprescindível a mobilização das instituições de ensino a fim de que os acadêmicos realizem um preenchimento de forma completa e correta dos prontuários, assegurando a qualidade do atendimento, aplicabilidade e a proteção dos direitos dos pacientes