O PAPEL DO CIRURGIÃO-DENTISTA NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA LEUCEMIA E SUA RESPONSABILIDADE ÉTICA E LEGAL – REVISÃO DE LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.21117/rbol.v4i2.82Keywords:
Leucemia, Responsabilidade legal, Odontologia legal, Contagem de células sanguíneas, Doenças da boca.Abstract
O cirurgião-dentista tem papel fundamental no diagnóstico precoce das leucemias, pois sinais ou sintomas podem ocorrer na boca, sendo mais comum nas fases agudas da doença, e mais frequentes na leucemia monocítica. A leucemia é uma doença que pode levar o paciente ao óbito em pouco tempo e os pacientes geralmente procuram o dentista acreditando serem doenças de origem local. O objetivo deste artigo é abordar as características odontológicas passíveis de identificação precoce da leucemia e discutir a responsabilidade ética e legal do cirurgião-dentista frente aos aspectos éticos e legais. Para tanto, foi realizado levantamento bibliográfico sobre a parte clínica do tema, bem como normativas e legislação correlatas. Conclui-se que é dever do cirurgião-dentista o conhecimento do diagnóstico de doenças e alterações que se manifestam na cavidade oral, bem como a correta interpretação do resultado de exames complementares, como o hemograma, pois este profissional pode responder legal e eticamente por falhas no diagnóstico e tratamento de pacientes com leucemia.References
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de Câncer: leucemia. Estimativas do Câncer 2016. Disponível em: http://www.inca.gov.br/estimativa/2016/sintese-de-resultados-comentarios.asp. Acesso em: 29/10/2016.
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de Câncer: leucemia. Prevenção, genética, outros fatores de risco. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/leucemia/prevencao_genetica_outros_fatores_de_risco. Acesso em: 29/10/2016.
Long DL. Hematologia e Oncologia de Harrison. 2ª ed. AMGH. 2015.
Ruiz-Argüelles GJ. Advances in the diagnosis and treatment of acute and chronic leukemia in Mexico. Salud pública Méx. 2016;58(2):291-5.
Lowal KA, Alaizari NA, Tarakji B, Petro W, Hussain KA, Altamini MAA. Dental considerations for leukemic pediatric patients: um updated review for general dental practitioner. Mater Sociomed. 2015; 27(5): 359-62.
Deliverksa EG, Krasteva A. oral signs of leukemia and dental management – literature data and case report. Journal of IMAB - Annual Proceeding (Scientific Papers). 2013; (19)4: 388-91.
Shafer W, Hine M, Levy C. Tratado de patologia bucal. 4ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1987.
Menezes L, RAO JR. Acute myelomonocytic leukemia presenting with gingival enlargement as the only clinical manifestation. J Indian Soc Periodontol 2012; 16:597-60. http://dx.doi.org/10.4103/0972-124X.106926.
Lim HC, Kim CS. Oral signs of acute leukemia for early detection. J Periodontal Implant Sci. 2014; 44(6): 293-9. http://dx.doi.org/10.5051/jpis.2014.44.6.293.
Zimmermann C, Meurer MI, Grando LJ, Del Moral JAG, Rath IBS, Tavares SS. Dental Treatment in Patients with Leukemia. J Oncol. 2015; 2015:571739 http://dx.doi.org/10.1155/2015/571739.
Hespanhol FL, Tinoco EMB, Teixeira HGC, Falabella MEV, Assis NMSP. Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia. Ciênc. saúde coletiva. 2010; 15(1): 1085-94. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000700016.
Segelman AE, Doku HC. Treatment of the oral complications of leukemia. J Oral Surg 1977; 35(6):469-77.
Finkler M. Formação ética na graduação em Odontologia: realidades e desafios [tese doutorado]. Faculdade de odontologia. Universidade Federal de Santa Catarina; Florianópolis-SC, 2009. Disponível em https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/92501. Acesso em 29/10/2016.
Nigre AL. A Odontologia à Luz do Direito. 1ª ed. Editora: Rubio. 2012.
Costa SS, Silva AM, Macedo IAB. Conhecimento de manifestações orais da leucemia e protocolo de atendimento odontológico. Rev de Odontol da Univ. Cid de São Paulo. 2011, 23(1):70-8.
Tommasi AF, Tommasi MHM. Diagnóstico em patologia bucal. 4ª ed. Elservier, Rio de Janeiro. 2014.
Failace R. Hemograma: manual de interpretação. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2003.
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual de Diagnóstico e Tratamento de Doenças Falciformes. Brasília: ANVISA, 2002.
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia Oral e Maxilofacial. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2004.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de especialidades em saúde bucal / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
Zerbini MCN, Soares FA, Morais JC, Vassallo J, Velloso EDRP, Chaufaille MLLF, et al. Classificação dos tumores hematopoéticos e linfoides de acordo com a OMS: padronização da nomenclatura em língua portuguesa, 4ª edição. J Bras Patol Med Lab. 2011; 47(6):643-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000600011.
Brasil, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de Câncer: leucemia. Subtipos. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/leucemia/subtipos. Acesso: em 29/10/2016.
O sangue. Disponível em: http://www.ib.usp.br/microgene/files/biblioteca-22-PDF.pdf. Acesso em 29/10/2016.
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tipos de Câncer: leucemia. Diagnóstico. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/leucemia/diagnostico. Acesso em 29/10/2016.
Naoum PC, Naoum, FA. Interpretação laboratorial do hemograma. Disponível em: http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/Artigos_cientificos/Interphemo.pdf. Acesso em: 29/10/2016.
Reenesh M, Munishwar S, Rath SK. Generalised Leukaemic Gingival Enlargement: a Case Report. J Oral Maxillofac Res. 2012; 3(3):5. http://dx.doi.org/10.5037/jomr.2012.3305.
Arul ASKJ, Verma S, Ahmed S, Arul ASSJ. A clinical and fine needle aspiration cytology study of gingiva in acute leukemia. Dent Res J (Isfahan). 2012; 9(1): 80-5. http://dx.doi.org/10.4103/1735-3327.92954.
Silva BA, Siqueira C, Castro P, Araújo SS, Volpato L. Oral manifestations leading to the diagnosis of acute lymphoblastic leukemia in a young girl. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012; 30:166-8. http://dx.doi.org/10.4103/0970-4388.100003.
Grando LJ, Mello ALFS, Salvato L, Brancher AP, Del Moral JAG, Steffenello-Durigon G. Impact of leukemia and lymphoma chemotherapy on oral cavity and quality of life. Spec Care Dentist. 2015; 35(5): 236–42. http://dx.doi.org/10.1111/scd.12113.
Caldas Junior A, Barbosa A, Teti IM, França MLMS, Paegle ACRO, Cauás M. Alterações bucais em pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico de câncer na rede pública de Recife-PE Ciênc biol saúde. 2015; 2(2): 37-46.
Kroetz FM, Czluaniak GD. Alterações bucais e condutas terapêuticas em pacientes infanto-juvenis submetidos a tratamentos anti-neoplásicos. Publ. UEPG Ci Biol Saúde, Ponta Grossa. 2003; 9(2): 41-8. http://dx.doi.org/10.5212/publicatio%20uepg.v9i2.363.
Martins ACM, Caçador NP, Gaeti WP. Complicações bucais da quimioterapia antineoplásica. Acta Scientiarum. 2002; 24(3): 663-70. http://dx.doi.org/10.4025/actascihealthsci.v24i0.2481
Paiva CI, Zanatta FB, Flores DM, Pithan SA, Dotto GN, Chagas AM. Efeitos da quimioterapia na cavidade bucal. Disciplinarum Scientia, Série: Ciências da Saúde. 2004, 4(1): 109-19.
Kelner N, Castro JFL. Laser de baixa intensidade no tratamento da mucosite oral induzida pela radioterapia: relato de casos clínicos. Rev Bras Cancerol. 2007; 53(1): 29-33.
Gondim FM; Gomes IP; Firmino F. Prevenção e tratamento da mucosite oral. Rev enferm UERJ. 2010; 18(1): 67-74.
Albuquerque ILS.Camargo TC. Prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por radioterapia: revisão de literatura. Rev Bras Cancerol. 2007; 53(2):195-209.
Graça Leite W. Odontologia Legal. Salvador: Era Nova; 1962.
Farah EE, Ferraro L. Como prevenir problemas com os pacientes – responsabilidade civil: para dentistas, médicos e profissionais da saúde. 3. ed. São Paulo: Quest; 2000.
Medeiros UV, Coltri AR. Responsabilidade civil do cirurgião-dentista. Rev Bras Odontol. 2014; 71(1):10-6.
Brasil. Lei nº 10.406, de 10.01.2002. Institui o Código Civil. Disponível em: www.presidencia.gov.br/ccivil_03/LEIS/2002/L10406.htm. Acesso em: 29/10/2016.
Brasil. Decreto-lei n.º 2.848 de 7 de dezembro de 1940. Código penal. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/Del2848compilado.htm. Acesso em: 29/10/2016.
Lutz GA. Erros e acidentes em odontologia. Rio de Janeiro, Mendes Junior. 1938.
Costa SS, Silva AM, Macedo IAB. A odontologia do trabalho e a legislação: cuidados necessários. Rev Bras Med Trab. São Paulo. 2010, 8: 68-76.
Bittar CA. Reparação civil por danos morais. São Paulo: RT; 1993.
Brasil. Lei 5.081 de 24 de agosto de 1966. Regula o exercício da odontologia. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L5081.htm. Acesso em: 29/10/2016.
Brasil. Resolução CFO nº 63/2005. Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos de Odontologia. Disponível em: http://cfo.org.br/wp-content/uploads/2009/10/consolidacao.pdf. Acesso em: 29/10/2016.
Brasil. Resolução CFO nº 118, de 11 de maio de 2012. Revoga o Código de Ética Odontológica aprovado pela Resolução CFO-42/2003 e aprova outro em substituição. Brasília. 2012.
Ramos DLP. Alguns comentários sobre ética profissional odontológica. In: Silva M. Compêndio de odontologia legal. São Paulo: Medsi; 1997. p. 51-72.
Brasil. Lei n° 8.078 de 11 de setembro de 1990. Dispõe sobre a proteção do consumidor e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8078.htm. Acesso em 29/10/2016.
Andrade DLS, Prado FO. Conhecimento e atitudes de acadêmicos de Odontologia sobre Câncer Bucal. Arch Health Invest, 2016, 5(2): 90-7. http://dx.doi.org/10.21270/archi.v5i2.1308.
Souza MAR. Visão do usuário HIV/Aids e dos cirurgiões dentistas em relação aos serviços de saúde bucal nos serviços ambulatoriais especializados -SAES do estado de Rondônia (dissertação - mestrado) Departamento de Odontologia. Universidade de Taubaté. Taubaté-SP. 2008. Disponível em: http://www.bdtd.unitau.br/tedesimplificado/tde_arquivos/6/TDE-2012-11-13T105806Z-414/Publico/Maria%20Augusta%20Ramalhaes%20de%20Souza.pdf. Acesso em: 29/10/2016.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Os autores deverão encaminhar por email, devidamente assinada pelos autores ou pelo autor responsável pelo trabalho, a declaração de responsabilidade e transferência de direitos autorais para a RBOL, conforme modelo abaixo.
DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE E TRANSFERÊNCIA DE DIREITOS AUTORAIS
Eu (Nós), listar os nomes completos dos autores, transfiro(rimos) todos os direitos autorais do artigo intitulado: colocar o título à Revista Brasileira de Odontologia Legal - RBOL.
Declaro(amos) que o trabalho mencionado é original, não é resultante de plágio, que não foi publicado e não está sendo considerado para publicação em outra revista, quer seja no formato impresso ou no eletrônico.
Declaro(amos) que o presente trabalho não apresenta conflitos de interesse pessoais, empresariais ou governamentais que poderiam comprometer a obtenção e divulgação dos resultados bem como a discussão e conclusão do estudo.
Declaro(amos) que o presente trabalho foi totalmente custeado por seus autores. Em caso de financiamento, identificar qual a empresa, governo ou agência financiadora.
Local, data, mês e ano.
Nome e assinatura do autor responsável (ou de todos os autores).