UMA ANÁLISE SOBRE O PREENCHIMENTO DO PRONTUÁRIO ODONTOLÓGICO EM UMA UNIVERSIDADE BRASILEIRA
DOI:
https://doi.org/10.21117/rbol-v10n22023-504Keywords:
Prontuário, Universidade, Odontologia, Odontologia LegalAbstract
This study aims to investigate the quality of dental record completion at the Dental School Clinic of the Federal University of Maranhão (UFMA) through analyzing the students' perception of the topic and evaluating a sample of records used at the educational institution. A cross-sectional study was conducted with 67 undergraduate dental students from the fourth to ninth periods, representing 48.2% of the target population. Additionally, 73 records filled out during dental appointments at this institution between 2020 and 2022 were analyzed. Participants responded to a questionnaire containing both open-ended and closed-ended questions. Absolute and relative frequency measures were used in the descriptive analysis of the data. It was observed that over 90% partially or fully agreed that they correctly fill out the records, but the analysis of the records revealed the absence of mandatory items. The frequency of completion for the mandatory items is listed as follows: patient identification (80.8%), faculty signature (75.3%), patient consent form (74%), complete medical history section (69.9%), radiographs (64.4%), treatment plan (34.2%), Covid questionnaire (13.7%), and student identification (60.3%). The findings of this study indicate the need for improvement in pedagogical guidance on dental record completion in order to reduce possible inadequacies in the use of this legal document.
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